新农合住院如何报销?新农合不报销门诊的吗
新农合住院如何报销
参保农民在市内法定的定点医疗机构里面住院治疗的话,可以凭借着合作医疗证、户口本以及相关的证件预交一定的押金,然后办理住院手续,在出院的时候就只需要付自费的部分,补偿部分则由定点医疗机构来垫付。
如果是去省级新农合定点医疗机构治疗,则需要相关的医院开具转院证明,如果去省外公立新农合医疗机构就诊,则必须由省级定点医疗机构开具转院证明,这样才可以报销。
新农合不报销门诊的吗
如果参保人员是在定点医疗机构进行门诊的,新农合可以报销;如果是在乡镇民营医院进行门诊治疗的,一般不能报销;相关的诊疗费用要由当事人自行支付。法律依据《中华人民共和国社会保险法》第二十六条 职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。《中华人民共和国社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。《中华人民共和国社会保险法》第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。 社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
责任编辑:孙知兵
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